Čo je akné

Akné patrí medzi jedno z najčastejších chronických ochorení kože a zároveň aj najbežnejšie kožné ochorenie mládeže v pubertálnom veku. Žiaľ, je veľmi často považované za banálne ochorenie puberty s minimálnym, stereotypným alebo uniformným záujmom lekára o jeho liečbu. Pritom cielená terapia je v prevažnej väčšine prípadov úspešná a nikto nemusí trpieť neestetickými kožnými prejavmi, ktoré sú pre toto ochorenie typické.

Napriek tomu, že akné postihuje najčastejšie mladých ľudí v puberte, môže sa vyskytovať aj u novorodencov, detí pred pubertou a dospelých vyššieho veku. Vďaka cielenej a skorej terapii môže byť liečba nielen úspešná, ale sa aj výrazne znižuje riziko vzniku trvalých jaziev, ktoré sú častým sprievodným javom nesprávne liečeného akné, najmä u chlapcov v pubertálnom veku.

Definícia

Akné je zápalové ochorenie mazových žliaz spojené s typickými povrchovými kožnými erupciami, ktoré sú spôsobené upchatím kožných pórov. Je to choroba mazových žliaz, ktorá vedie k upchatiu pórov a výsevu lézií nazvaných komedóny. Akné sa väčšinou vyskytuje na tvári, krku, chrbte, hrudníku a na ramenách.

Popisuje sa ako ochorenie vlasovo-mazovej jednotky nachádzajúcej sa na povrchu viny tela. Vlasovo- mazová jednotka sa skladá z mazovej žľazy napojenej na vlasový kanálik, zvaný folikul (viď obrázok). Tieto jednotky sú najväčšie a najpočetnejšie na tvári, v hornej časti chrbta a na hrudníku.

Na vzniku ochorenia sa podieľajú štyri hlavné faktory:

1. porucha rohovatenia buniek vo vlasovom folikule a upchatie vlasového folikulu
2. zvýšená produkcia mazu podmienená mužskými pohlavnými hormónmi - androgénmi
3. zmnoženie baktérií
4. zápal

Mazová žľaza vytvára olejovitú hmotu, maz, ktorý sa za normálnych okolností vylučuje otvorom vo folikule na povrch pokožky. Pri akné dochádza k poruchám rohovatenia v hornej časti folikulu, preto sa bunky vystielajúce folikul príliš rýchlo odlupujú a zhlukujú. Nahromadené bunky upchávajú vývod folikulu a maz sa tak hromadí vo vnútri folikulu. Pod vplyvom hormónov (androgénov) sa tvorí veľa mazu, a tak sa jeho obsah vo folikule zväčšuje. Zmes mazu a buniek vedie v upchatých folikuloch k množeniu baktérií, ktoré normálne žijú na pokožke a nazývajú sa Propionibacterium acnes. Tieto baktérie následne spôsobujú zápal. Po čase už upchatý folikul neudrží svoj obsah a praskne. Maz, odlúpnuté kožné bunky a baktérie sa dostanú na povrch pokožky a okolitú kožu.

Ložiská alebo vriedky sa vytvoria ako následok podráždenia pokožky. Ľudia s akné majú často rôzne lézie. Ďalej sa na koži tvoria papuly, pustuly až konglobáty. Niektoré z nich sú ukázané na obrázkoch.

Príznaky

• kožná vyrážka alebo lézia na tvári, hrudníku, krku, chrbte alebo v inej oblasti
• komedóny - je otvorený s čiernou hlavičkou, uzatvorený alebo mikrokomedón, ktorý na koži nie je vidieť. Je to  zväčšený folikul upchatý mazom a baktériami
• papuly - vznikajú na normálne vyzerajúcej koži na mieste mikrokomedónu, a taktiež z uzatvorených a otvorených komedónov, majú červené sfarbenie
• pustuly - vznikajú z papúl, často sú hlboké a vyskytujú sa u ťažších foriem akné
• cysty
• noduly
• konglobáty - sú fialovočervenej farby rôznej veľkosti, bolestivé
• sčervenanie (erytém) kožných lézií alebo pokožky v okolí lézií
• zápal okolo kožných erupcií
• chrastavenie kožných erupcií
• zjazvenie kože